رسمياً: عبر التأمينات خطوات الاعتراض على قرار اللجان الطبية الابتدائية 1445

المؤسسة العامة للتأمينات أصدرت توضيحًا هامًا حول الإجراءات المتعلقة بالاعتراض على قرارات اللجان الطبية الابتدائية.

رسمياً: عبر التأمينات خطوات الاعتراض على قرار اللجان الطبية الابتدائية 1445

فيما يلي أبرز النقاط المذكورة في التوضيح:

• حق الاعتراض: يحق للمشترك الاعتراض على قرار اللجان الطبية الابتدائية شرط أن يتقدم باعتراضه إلى اللجنة الطبية الاستئنافية خلال 21 يوم عمل على الأكثر من تاريخ إبلاغه بالقرار.

• توقف صرف البدل اليومي: يتوقف صرف البدل اليومي للمشترك المصاب إذا لم يتقيد بالتعليمات الطبية اللازمة لحالته أو رفض الخضوع لفحص طبي، ويُستأنف صرف البدل عندما يعود المصاب إلى اتباع التعليمات الطبية بناءً على تقرير طبي.

• العجز غير المهني: يُعتبر المشترك عاجزًا غير مهني إذا لم يعد قادرًا على كسب ثلث أجره السابق بسبب حالته الصحية لمدة ستة أشهر أو أكثر.

• إيقاف صرف التعويض: يُوقف صرف التعويض عن المستفيد في حالات مثل الوفاة، عدم الالتزام بالتدريب، عدم البحث بجدية عن عمل، وعند بلوغ سن الستين وغيرها من الحالات المحددة.

توضح هذه النقاط الإجراءات والشروط التي يجب مراعاتها للمشتركين في التأمينات، وتؤكد على أهمية الالتزام بالتعليمات الطبية والشروط المحددة لضمان استمرارية الحصول على التعويضات.